В онкологическом отделении Клиники Южно-Уральского государственного медицинского университета Минздрава России внедрили малоинвазивные операции по удалению опухолей надпочечников.

Это редкая патология, которая встречается в среднем у 1-2 человек на 1 миллион. Среди всех опухолей надпочечников, как доброкачественных, так и злокачественных, рак диагностируется в 2-4% случаев.

«Пока четко не определено, какой специалист их должен удалять: к абдоминальным онкохирургам они не относятся, так как расположены забрюшинно, онкоурологи тоже не охотно их берут на удаление, чаще всего данные операции проводятся в эндокринологических центрах, — рассказала заведующий онкологическим отделением Клиники ЮУГМУ Ирина Сергеевна Куракина. — Ранее к нашим онкологам нередко обращались пациенты с образованиями надпочечника, особенно пациенты из близлежащих регионов. С ноября 2024 года мы стали проводить такие вмешательства».

Операция при поражении надпочечников — технически сложное вмешательство, требующее от хирурга мастерского владения техникой проведения. К тому же опухоли могут быть гормонально-активными — в этом случае удаление надпочечника или его части может сопровождаться изменением уровня гормонов.

«К особенно сложным относятся феохромоцитомы из-за высокой вероятности гемодинамических нарушений в ходе операции. Чтобы свести риск к минимуму, важна грамотная предоперационная подготовка, которую мы осуществляли в терапевтическом отделении нашей Клиники», — отметила Ирина Куракина.

При удалении опухоли надпочечника важно тщательно оценить риски, связанные с оперативным вмешательством, требуется высоко профессиональная подготовка анестезиологической бригады. Такой мультидисциплинарный подход практикуется в Клинике ЮУГМУ.

За месяц наши специалисты выполнили 3 операции по удалению опухоли надпочечника. Две из них были произведены ретроперитонеоскопическим доступом, когда вся операция проводится через проколы на спине, без контакта с органами брюшной полости.

Как отметил врач-онколог Клиники ЮУГМУ, доцент кафедры общей и детской хирургии ЮУГМУ Сергей Анатольевич Лукьянов, этот доступ является еще менее травматичным, чем лапароскопический. Это очень важно, так как любое излишнее прикосновение к опухоли надпочечника во время операции может вызвать моментальный выброс гормонов в кровь — адреналина и норадреналина и спровоцировать повышение давления выше 200 мм рт ст. Кроме того, такие вмешательства имеют еще ряд преимуществ:

• Малотравматичность и быстрое восстановление после операции;
• Безболезненность в послеоперационный период;
• Короткий срок госпитализации;
• Отсутствие рубцов после заживления раны.

Прооперированные пациенты благополучно выписались из клиники. Несколько таких операций уже запланировано на январь следующего года.