На пятом этаже родильного дома Клиники ЮУГМУ находится отделение гравитационной хирургии и переливания крови — единственное в Челябинской области, где применяют аутоплазмодонорство рожениц. Это метод кровесбережения, заключающийся в заготовке собственной плазмы женщины, которая переливается в случае больших кровопотерь во время операций и родов.
Возглавляет отделение Юрий Павлович Лутовинов – врач-трансфузиолог, врач-анестезиолог-реаниматолог высшей категории.
Переливание крови требуется при значительных кровопотерях в родах и во время тяжелых операций. Роженицам кровь переливается строго по фенотипу – то есть по разновидности резус-фактора. Кроме того, всегда учитывается история болезни пациенток.
«В родильном доме клиники ЮУГМУ оказывают помощь пациенткам с предлежанием плаценты. Им проводят органосохраняющие операции, технически сложные, с использованием кровесберегающих технологий. Благодаря современному оборудованию, высокой квалификации специалистов Клиники, наши пациентки сохраняют возможность вновь испытать счастье материнства», — говорит заведующая отделением патологии беременности Наталья Динер.
В отделении реанимации проводят переливание донорских компонентов крови по показаниям (учитывается клиническая картина, количество эритроцитов и гемоглобин).
Перед каждой трансфузией проводятся пробы, отмечает заведующая отделением анестезиологии и реанимации № 1 Рената Ивлева. После переливания крови пациент еще 2 часа находится в реанимации под наблюдением врачей.
В настоящее время в нашем родильном доме применяются две кровесберегающие технологии:
— заготовка аутоплазмы (проводится по медицинским показаниям на сроке беременности 30-35 недель). Аутоплазма замораживается и хранится до оперативного родоразрешения. Таким образом, во время операции кесарево сечение женщине переливается её собственная плазма;
— аутогемотрансфузии с использованием аппарата Cell Saver 5+. С помощью аппарата во время операции кесарево сечение собственная кровь пациентки собирается, очищается от вредных веществ и возвращается в кровеносное русло.
Заготовку аутоплазмы производят с помощью плазмафереза. Этот метод также применяют для очистки крови от вредных веществ пациенткам с холестатическим гепатозом беременных.
«Это ситуация, когда печень пациентки не справляется с обезвреживанием токсинов, которые появляются в крови, поскольку работает и за себя, и за ребенка. Мы это видим по анализам. В таком случае применяется лекарственная терапия и такая процедура, как плазмаферез. Она проводится в реанимации. После нескольких процедур у пациенток проходит кожный зуд, у них улучшается аппетит, настроение, они начинают набирать необходимый вес. А самое главное — мы помогаем им продлить беременность, то есть развитие ребенка в утробе матери. В результате, если пациентка доходит до срока 35-37 недель, она рожает вполне жизнеспособного малыша», — рассказал заведующий отделением гравитационной хирургии и переливания крови Юрий Лутовинов.
Использование аутоплазмы и аутоэритроцитов позволяет уменьшить количество донорских компонентов. Однако надо понимать, что в настоящее время донорство крови играет ведущую роль. Для сравнения, за 2022 год в Клинике ЮУГМУ пациентам было перелито 477 литров компонентов донорской крови и 19,5 литров аутокомпонентов.
В Клинике ЮУГМУ всегда есть необходимый запас донорской плазмы, которая может понадобиться пациентам отделений. Компоненты и препараты крови поставляют ФМБА России (Федеральное медико-биологическое агентство) и в экстренных случаях – Челябинская областная станция переливания крови.
«Современная медицина без донорства крови невозможна. Не создано еще такого кровезаменителя, который бы также эффективно переносил кислород, как красные клетки крови человека, — считает Юрий Лутовинов. — Без преувеличения можно сказать, что любой человек-донор спасает чью-то жизнь. Для здорового человека сдача 400-500 мл крови – это безопасная процедура. Плазма крови восстанавливается через двое суток. В целом, это способствует обновлению организма и в ряде случаев даже полезно».
