Рассказывает главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Челябинской области, доктор медицинских наук Ольга Игоревна Сагалова, заведующая инфекционным отделением клиники ЮУГМУ.
Коронавирусы — это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать животных и человека. Среди населения циркулируют четыре коронавируса, которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ. До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей. Однако в конце 2002-го появился коронавирус — возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал у людей тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, или SARS). Затем в 2012 году были выявлены первые случаи ближневосточного респираторного синдрома (MERS), возбудитель которого также принадлежит к роду Betacoronavirus. В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания (в отличие от SARS-CoV).
Нынешняя ситуация — уже третий случай, когда представитель семейства коронавирусов может вызывать тяжелые поражения нижних дыхательных путей.
Предположительно новый коронавирус является рекомбинантным между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Считается, что он появился не больше двух лет назад. В условиях большой скученности населения (а в городе Ухань проживает более двенадцати миллионов человек) и тесного контакта с дикими животными, как было на печально известном рынке, а также употребления их в пищу, в том числе без термической обработки, может происходить реассортация штаммов. Наиболее близок к новому вирусу вирус ТОРС, отмечаются небольшие филогенетические отличия.
Новый коронавирус передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактным путями. Факторами передачи являются воздух, пищевые продукты и предметы обихода. Вирус имеет низкую устойчивость к дезинфектантам; достаточно быстро погибает при температуре выше сорока градусов Цельсия. Инкубационный период составляет от двух до четырнадцати суток.
Симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом, это чувство усталости, затрудненное дыхание (стеснение в груди, одышка), высокая температура, кашель и/или боль в горле. При выраженной интоксикации могут возникнуть миалгии, реже — тошнота, рвота, диарея. Клинических особенностей нет, симптомы имитируют простуду или грипп. В восьмидесяти пяти процентах случаев инфекция 2019-nCoV протекает не в тяжелой форме — это клиника обычной ОРВИ. Что касается тяжелых случаев, то такие симптомы могут быть и при гриппе, и, например, при тяжелой бактериальной пневмонии. Поэтому очень важен эпиданамнез: посещал ли больной в последние две недели до появления респираторных симптомов зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы) или был в контакте с кем-то, кто туда ездил, а также с лицами, которые находятся под наблюдением по инфекции 2019-nCoV, или с уже заболевшими.
Если повысилась температура, появились катаральные явления, не надо заниматься самолечением — необходимо обратиться к врачу.
С точки зрения доказательной медицины на сегодняшний день нет препаратов, которые эффективны в отношении нового коронавируса, как нет и специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания. Начата разработка этиотропных препаратов. В соответствии с временными методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ на госпитальных базах могут off-label применяться препараты с предполагаемой этиотропной эффективностью: рибавирин, лопинавир плюс ритонавир и препараты интерферонов. В основном же — патогенетическая и симптоматическая терапия, респираторная поддержка, коррекция лечения с учетом коморбидности пациента.
Специфической профилактики пока нет, хотя планируется создание вакцины. А меры профилактики одинаковы для всех респираторных вирусных инфекций, в том числе гриппа.
Часто мойте руки с мылом, если нет такой возможности — пользуйтесь спиртосодержащими или дезинфицирующими салфетками. Старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками. Всегда мойте руки перед едой.
Регулярно чистите и дезинфицируйте поверхности на работе и дома: столы, дверные ручки, стулья, перила, поручни, телефоны, клавиатуры, мышки и прочее — с помощью бытовых моющих средств.
Избегайте поездок в общественном транспорте и посещения мест массового скопления людей. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, не касайтесь лица. Прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой или платком при кашле, чихании.
Избегайте близкого контакта с больными людьми, старайтесь не подходить ближе одного метра. Надевайте медицинскую маску.
Глобальное здравоохранение реагирует на ситуацию оперативно: быстро были изготовлены тест-системы, вышли клинические рекомендации ВОЗ. Эпидемиологическая ситуация в нашей стране отслеживается в ежедневном режиме, актуальная информация всегда доступна на сайте Роспотребнадзора. Министерство здравоохранения РФ выпустило временные клинические рекомендации, которые тоже обновляются.
В Челябинской области выполняется весь комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий по предупреждению завоза вируса в наш регион. Случаев заболевания новым коронавирусом 2019-nCoV на Южном Урале не выявлено. Продолжаются мероприятия по медицинскому наблюдению за прибывшими из КНР, по показаниям все обследуются на вирус.
Еще раз подчеркиваю: не занимайтесь самолечением и соблюдайте меры профилактики, которые особенно актуальны сейчас, в разгар эпидсезона по гриппу.
БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ:
Реальна ли угроза коронавируса для Южного Урала? В программе «Разбор полетов» заместитель министра здравоохранения области Е. Ю. Ванин и главный инфекционист Минздрава О. И. Сагалова.
Эхо Москвы (Челябинск), 31tv.ru.
12.02.2020. https://31tv.ru/program/razbor-poletov/153585/, https://youtu.be/gvXPHRMn03M, https://www.facebook.com/echochel/videos/567634597166290
Стоит ли бояться «китайской заразы»? В числе экспертов в «Большой студии» телеканала ОТВ — О. И. Сагалова.
12.02.2020. https://www.1obl.ru/tv/bolshaya-studiya/bolshaya-studiya-12-02-2020/bolshaya-studiya-12-02-2020/
Светлана Лучинина: «Наши лечебные учреждения подтвердили готовность к борьбе с коронавирусом». В программе «От первого лица» на радио Business FM Челябинск комментирует ситуацию О. И. Сагалова.
Врачи уверены: Южный Урал подготовлен к коронавирусу! В программе «Городские новости. Челябинск в деталях» телеканала URAL1 — О. И. Сагалова.
29.01.2020. http://ural1.tv/video/17161/, https://youtu.be/2j24OsZnhy8
Все, что вы хотели знать о коронавирусе, в программе «Наше утро» на телеканале ОТВ. В гостях О. И. Сагалова и заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Челябинской области С. В. Лучинина.
29.01.2020. https://www.1obl.ru/tv/nashe-utro/nashe-utro-ot-29-01-2020/vse-chto-vy-khoteli-znat-o-koronaviruse/
Отмена рейсов и тотальная проверка. В Россию коронавирус может прийти в феврале. О. И. Сагалова на 31 канале.
29.01.2020. https://31tv.ru/novosti/151731/, https://youtu.be/0lO2tHx3_dY
Коронавирус в минус. На Южном Урале усилили профилактику инфекции. 11.02.2020. https://up74.ru/articles/obshchestvo/117508/?sphrase_id=269951
Куда южноуральцам обратиться с вопросами по гриппу, ОРВИ и коронавирусу. 10.02.2020. https://up74.ru/articles/news/117471/
«То же, что сибирская язва»: врачи из Челябинска рассказали об опасности коронавируса и мифах о нём. 10.02.2020. https://74.ru/text/health/66488116/
В Челябинске рассказали, в чем опасность коронавируса. 10.02.2020. https://vecherka.su/articles/news/153339/?sphrase_id=86914
В Министерстве Челябинской области ведущие специалисты ответили на вопросы журналистов по текущей ситуации по гриппу и ОРВИ. 07.02.2020. https://www.zdrav74.ru/news/2/16837
Вирус изолировали. 05.02.2020. https://rg.ru/2020/02/05/reg-urfo/kak-v-regionah-urala-gotoviatsia-protivostoiat-koronavirusu.html
Снять «корону»: какие меры принимают на Южном Урале на случай проникновения вируса из Китая. Воздержаться от покупок (рубрика «Экспертное мнение»). Южноуральская панорама. 03.02.2020. № 8. С. 7. https://ru.calameo.com/read/002163229cb0c3d7eb383
Угрозы коронавирусной инфекции в Челябинской области нет. В областном пресс-центре медиахолдинга «Гранада Пресс» состоялась пресс-конференция «Существует ли угроза коронавирусной инфекции в Челябинской области?». 31.01.2020. https://www.zdrav74.ru/news/2/16778
Китайских студентов возьмут под наблюдение. В Челябинской области разработали план по профилактике новой коронавирусной инфекции. 30.01.2020. https://www.kommersant.ru/doc/4235172
Челябинские эпидемиологи о короновирусе: повода для паники нет. Специалисты делают все возможное, чтобы не допустить вторжение китайской инфекции. 30.01.2020. https://chel.mk.ru/science/2020/01/30/chelyabinskie-epidemiologi-zayavili-ugrozy-koronavirusa-v-regione-net.html
Стоит ли южноуральцам опасаться посылок из Китая. 30.01.2020. https://up74.ru/articles/news/117179/
Челябинская область готова к атаке коронавируса. 29.01.2020. https://telefakt.ru/lenta/chelyabinskaya_oblast_gotova_k_atake_koronavirusa.html
Челябинск готов к отражению атаки коронавируса. 29.01.2020. https://vecherka.su/articles/news/152865/
В Челябинской области у четверых пациентов заподозрили коронавирус. Что показали анализы. 29.01.2020. https://74.ru/text/health/66468763/
